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齒顎矯正要拔牙嗎?矯正案例分享

什麼是「美」?美聽起來很廣泛,定義也很空泛,但近幾年牙科的美從「齒」開始,連細節也不放過散發自信美。根據數據指出,國人約有六到七成人口有不同程度的齒顎不整問題,齒顎不正包含上下齒列無法正確的對咬或上下排牙齒咬合過度,當咬合錯誤就容易衍生清潔死角,造成蛀牙或牙周病的問題,利用齒顎矯正也都可以改善咬合、美觀與齒列排整的狀況。

常見的矯正器可分為傳統矯正器、戴蒙矯正器、隱形矯正器,不同矯正器各有優缺,醫師會評估患者的口腔狀況與需求給予合適的矯正器建議。

一、傳統金屬矯正器:
傳統矯正器是在牙齒表面固定不鏽鋼材質的矯正器,再由金屬矯正線貫穿每顆矯正器,「搶眼、吸睛」是傳統金屬矯正器的主要特徵,利用矯正器做為施力點,以矯正線將牙齒牽引位移至醫師計畫的理想位置,改善牙齒的排列,過程中回診常因醫師拉緊矯正線而感到明顯不適,且矯正器凸出異物感也較明顯,患者矯正過程中特別需要注意口腔清潔,避免矯正線與橡皮筋間的死角成了牙菌斑的溫床,引起蛀牙或牙周病。

二、自鎖式矯正器:
外觀類似傳統矯正器,也是傳統金屬矯正器的進階版本,改良矯正器與矯正線的固定方式,以滑蓋設計讓矯正線不必與矯正器牢牢的纏住,能夠較自由的位移,降低牙齒移動時產生的摩擦力,相較於傳統金屬矯正器,自鎖式牙套能降低大幅度的疼痛感。

三、隱形矯正器:
美麗至上患者的首選,利用一副副的透明牙套更換,讓牙齒慢慢移動到理想的位置,矯正不再只能當大鋼牙,偷偷變美也是一種選擇,可輕易佩戴、拆卸,輕鬆進行口腔維護,不必擔心清潔死角引起牙周病或蛀牙找上身。

很多人都會好奇自己需要矯正嗎?當牙齒與牙弓大小不平均影響咬合不正、上下顎牙弓狹窄或前後錯咬、天生多生齒或齒列擁擠、上下顎骨單顎發育過度或發育不全影響咬合不正,這些都是患者常見的矯正原因,但當自已知道需要矯正後往往又會面臨我需要拔牙嗎?智齒是不是一定得拔除?聽到要拔牙往往會造成退縮,矯正其實不是一定要拔牙,一般來說拔牙主要是臉型變化的需求與空間需求兩大理由,嘴凸、牙齒擁擠紊亂、暴牙等,不透過拔牙在口腔中挪出位置,牙齒會很難有移動的空間,就像在擁擠的捷運中連轉身都有問題,更不用說肩並肩排排站,但如果只是一點點的牙齒亂或者深咬、錯咬這種上下顎的咬合問題,患者即可透過不拔牙矯正,僅須利用些微的修磨牙齒騰出一點點的位置即可。

沐心牙醫齒顎矯正醫師張銘津醫師對於患者拔不拔牙都會以盡可能保留的立場評估,本案例的患者因牙弓較窄,前牙擁擠,上排牙齒外飛,但因為不想拔牙,所以張醫師矯正的重點放在擴大牙弓增加牙齒的排列空間,經由一年左右的矯正時間可明顯看出門牙內收排整,雖然是暴牙但屬於齒爆性的暴牙,所以矯正過後的側臉型態也跟的平順,不拔牙也可以擁有美觀的外貌。

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