在牙齒的中心處有一個佈滿神經及血管的空腔，這個部位就是所謂的牙髓腔，他肩負著感知冷、熱、疼痛並提供養分和生長功能，當牙齒受到外傷、磨損或嚴重蛀牙時，都可能會使牙髓組織發炎、壞死，這時無法僅用一般的方式做贋復，需要先深入牙髓腔來進行治療，但牙髓構造精細狹小且容易產生視覺上的死角，僅靠醫師肉眼及手感的傳統治療方式難以完整掌握全貌，容易造成細菌或壞死組織殘留導致治療失敗，最後不僅要再次接受治療，甚至還可能得拔除失去功用的牙齒，隨著牙科顯微鏡的誕生及應用，發展出了各式顯微牙科療程，讓治療牙髓病的方式更多元，治療品質與成功率也大幅提升，更相對能降低拔牙治療的機率。
當進行牙髓病治療(根管治療、抽神經)時，透過高倍率牙科顯微鏡的放大，能夠讓原本狹小的牙髓腔變的更為清晰、明亮，過去難以發現的治療死角，或是複雜型根管難以觸及的區域，在顯微鏡的輔助之下能夠更精確的掌握病灶位置並更徹底地清除，除此之外也不必像傳統根管治療為了開闊視野，而修磨更多齒質，顯微根管治療讓整體療程變得更準確有效率，有了牙科顯微鏡的幫助，過去容易失敗的牙髓病治療方式在成功率上也有明顯改善，若再結合有牙髓病專科背景的醫師，更能讓整個療程有明顯「質」的提升，如過去牙髓感染的狀況下，傳統上通常採用根管治療來處理，若根管治療失敗大多只能忍痛拔掉牙齒，但在有專科訓練背景的醫師及顯微牙科療程配合下，使牙髓病療程多了其他選擇，讓治療牙齒不再一翻兩瞪眼。
顯微牙科治療，保留真牙三階段
第一階段：顯微活髓保存治療
當牙髓組織感染還不到非常嚴重時，醫師可先移除受損壞死的部位，接著以生物相容性及封閉性良好的材料做填補，隔開牙髓和口腔內的細菌，修復缺損的牙髓組織並修復牙本質，使牙齒能夠保留活性，若後續恢復順利便可避免進行根管治療，但活髓保存術屬於難度較高的手術，在面對肉眼難以看見的細菌，該移除多少牙髓組織的數量及深度都相當考驗醫師的技術及經驗，有了顯微鏡的輔助，能夠更精確的判斷感染部位，移除恰到好處的組織量，且在填補時也能更緻密，減少因縫隙而造成細菌滲入的機會，提升治療成功率。
第二階段：顯微根管治療
當發炎狀況嚴重到不可逆或是活髓保存術失敗，這時就必須考慮進行根管治療了，首先醫師透過移除部分齒質並打開牙髓腔以確保視野，接著用根管挫針深入牙髓根管處將發炎的神經、血管及其他受感染組織清除乾淨，在確認根管病灶已盡量清除乾淨且無發炎狀況後，最後使用馬來膠、生醫陶瓷糊劑等材料封填根管並裝上牙冠套以保護脆弱齒質，但根管相當狹小，就猶如髮絲一般纖細，僅靠醫師肉眼及手感難免會有漏掉的死角，更不用說複雜型根管更是難以著手，顯微根管治療能夠提供醫師更加完整的視野，將藏於刁鑽位置的細菌一網打盡，提升根管治療成功率，減少未來復發還得做二次根管的機會。
第三階段：顯微根尖手術
若根管治療也失敗，或是細菌已侵襲到牙根尖處難以用前述方式治療，這時也先別急著灰心，保留真牙還有一道防線，便是根尖手術，若感染原已深入牙根尖末端，靠根管治療已無法將其根除，在患者的牙齒狀況合適的情況下，這時便可考慮採取逆向方的根尖治療。其步驟為先進行翻瓣手術打開牙齦，移除根尖周圍受感染的組織及囊腫，接著切除根尖末端約2~3mm受細菌感染部位，並使用超音波器械將牙齒根尖逆向開擴，再以生物陶瓷材料(MTA)做逆向封填，傳統根尖手術成功率僅約40%，而現代顯微根尖手術能夠更精準的檢視牙根觸感染情形，更徹底清除如牙根交界處等容易造成死角的部位，精準移除受感染的根尖，並確認封填材料是否扎實黏附，使整體治療成功率提升到了八、九成，大幅增加保留真牙的機會。
牙髓組織在牙齒中扮演著不可或缺的角色，偏偏在受到嚴重感染後處理起來頗為麻煩，尤其遇到蛀牙過深或是特殊形態根管，更是考驗醫師的專業及技術，蘆洲沐心牙醫特聘擁有牙髓病科專科訓練背景的詹雅媚醫師來為大家服務，詹醫師在各類牙髓病治療擁有相當豐富經驗，本身的專業能力搭配顯微鏡輔助，讓顯微牙科療程更精準有效，細心沉著的個性也能冷靜面對各種突發狀況，若您牙齒隱隱作痛，千萬不要再拖了，趕緊到沐心找詹醫師檢查，以免後續深度感染可是會更難處理喔。
