根據調查我國三歲兒童蛀牙盛行率約六成,六歲兒童齲齒率更是高達八成,隨著飲食精緻化且平日糖分攝取偏高,小朋友的蛀牙年齡有越來越低的趨勢,甚至有的小孩乳牙都還沒換完就有嚴重蛀牙,真的讓家長們傷透腦筋,面對蛀牙較深的兒童,醫師可能會建議進行根管治療(抽神經),這讓不少父母擔心小朋友乳牙都還沒替換成恆齒,這個階段就抽神經不會影響到未來恆牙發展嗎?而且蛀牙抽神經連許多大人都坐立難安了,要怎麼讓小朋友乖乖躺在診療椅上接受治療呢?
一般來說,如果蛀牙的情況較輕可用樹脂材料進行補綴,但若細菌已深入牙髓腔,造成牙隨組織及神經感染發炎甚至壞死,此時普通的補牙方式已經難以挽救,只能依靠根管治療來控制病情了,根管治療是先將牙隨腔打開,接著用器具將牙髓向下延伸兩條管道內的細菌、發炎及壞死的組織徹底移除,再進行封填,避免細菌繼續侵蝕。蛀牙如果不盡快處理,會使細菌持續往下蔓延到牙根尖處,影響未來恆牙發展,且上面的牙齒如果持續蛀蝕,當蛀到只剩牙根時可能就得拔除整顆牙齒,因此若是醫師評估建議接受根管治療,聽從醫師指示降低後續問題延伸。
再來是許多家長都有的疑惑,乳牙抽神經到底會不會影響恆牙呢?人的一生中會有兩套牙胚,神經組織也是各自獨立的,因此乳牙抽過神經並不會阻礙後續恆牙發展,但乳牙沒顧好,未來恆齒在生長時反而有可能會造成問題,因此不要再認為乳牙會被替換就掉以輕心;此外,做過根管治療的牙齒由於結構已經遭受破壞,建議要戴上牙套保護,以免在咬硬物或遭受意外撞擊時斷裂。
面對難以控制的小朋友,日常牙齒檢查保養都很難讓他乖乖的張嘴配合了,對於需要侵入治療的抽神經該怎麼辦呢?兒童舒眠治療是如今許多家長選擇的牙科治療方式,所謂舒眠治療是先以口服藥物讓小朋友情緒較為平緩鎮定,接著在手背塗上麻膏,待藥效發揮後再以軟針刺入給予持續性的麻醉藥物,達到安定、麻醉的效果,過程中由麻醉師全程陪同,並透過高階儀器監控呼吸及心跳,患者可自主呼吸不需插管,相較於全身麻醉安全性較高(小提醒:只要是麻醉都存在風險,並非絕對安全),由於麻醉深度不高,小朋友在接受治療時像是處於淺眠狀態,故療程結束後甦醒期較短,焦躁、噁心的狀況也較輕,且在這治療時可根據療程需要控制麻醉的深度及時間,所以不僅能夠一次處理多顆蛀牙,也能順便做塗氟或窩溝封填、小鋼牙等,不須三天兩頭就跑一趟診所,也可減低小孩看牙陰影,因此很適合用在小朋友的牙齒治療上,但這項療程沒有健保給付須自費,因此家長們若預算許可不妨納入考慮。
雖然現代醫學進步,針對蛀牙有許多應對的治療方式,但再怎麼說自然的齒質還是最好,因此平常還是應該教導小朋友正確的刷牙方式,並改正不良的口腔習慣,蘆洲沐心牙醫的許茗璇醫師及陳思如醫師都是衛福部定的兒童牙科專科醫師,更能夠站在小朋友的角度教導小孩正確的牙齒保健方式,在治療時也都特別的細心及有耐心,能夠好好的安撫小朋友,降低他們的恐懼感,此外蘆洲沐心也貼心的將候診區佈置成孩子喜愛的環境,更是能減少孩子的戒心,讓小朋友不再覺得看牙是一件可怕的事,如果您發現家中小寶貝牙齒有任何異狀,建議不要拖延,無論是一般牙齒生長、齲齒、根管治療、齒顎矯正、兒童肌功能矯正等都可以來沐心牙醫找許醫師及陳醫師吧。