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小朋友蛀牙也要戴牙套嗎?能不能先補起來就好?

陳媽媽的5歲小寶貝疑似因為蛀牙痛的哇哇大叫,焦急的他帶著孩子到附近牙醫診所就診,經過醫生詳細檢查後,告訴陳媽媽孩子有3顆嚴重蛀牙,建議做根管治療後戴牙套(又稱小鋼牙)保護起來,陳媽媽疑惑的問:孩子年紀還這麼小,而且蛀牙的部位是乳牙,之後還會換牙,不能先補起來就好嗎?

在回答陳媽媽的疑問之前,我們先來了解一下哪些狀況建議小朋友要接受牙套治療,第一是蛀洞過大,或是接受根管治療(抽神經)後結構變得脆弱的牙齒,用牙套保護才不容易咬裂;第二是飲食及清潔習慣不佳容易蛀牙的孩子,例如有夜奶習慣、愛吃糖及飲料或是少量多餐等,容易反覆發生蛀牙,此時用牙套保護起來可以避免食物及細菌入侵,減少再次蛀牙機率;第三是牙齒天生有缺陷,例如牙齒發育不全、鈣化不全,會使得補綴物容易脫落,這時也建議以牙套保護起來。

有了以上的觀念後,我們回到陳媽媽的案例,小朋友嚴重蛀牙需做根管治療,這時是建議用牙套進行保護的,那可以只做補牙不裝牙套嗎?因補牙最常見的材料是樹脂,久了之後會因為熱脹冷縮使得邊緣產生縫隙,讓細菌再次入侵或是填補物掉落,使用牙套可以將牙齒如同戴上安全帽密封起來,阻斷細菌從外界攝取養分,避免蛀牙繼續擴散;接下來的問題是,乳牙不是之後會脫落長出恆牙嗎?這樣還有必要戴牙套嗎?一般而言,6~12歲是混和齒列期,也就是乳牙陸續替換為恆牙的階段,因此乳牙實際上會使用好一陣子,且乳牙齒質較恆牙薄,一旦發生蛀牙擴散速度會非常快,很容易在短短半年到一年就從一個小洞蛀成一個大洞,若沒有牙套保護,即便接受治療也可能反覆發生蛀牙,最後侵犯到牙髓及神經就得接受根管治療了,若是及早用牙套保護起來,只要做好日常清潔就能減少蛀牙機會了,至於會不會影響換牙,由於換牙是從牙根慢慢變短然後脫落,牙套則是如同安全帽保護牙齦外側的部分,一般狀況下並不會影響到牙根,所以理論上是不太需要擔心會影響換牙的喔。

有些家長會擔心,小朋友戴了牙套會不會不舒服,確實戴牙套會有些不適感,但程度則因人而異,但大多小朋友幾天後就能適應了,較為敏感的小朋友則需要多點時間,雖然剛開始可能會有點不舒服,但為了小孩的牙齒健康,若有需要還是建議要戴上牙套;當然並非所有小朋友都適合戴牙套,例如搖搖欲墜的乳牙、僅剩一點齒質、對假牙材料過敏等,這些在治療前都應與醫生溝通清楚。

雖然前面談了小孩治療牙齒的方式,但通常兒童害怕看牙才是最令家長頭痛的,一踏入診間小朋友對於陌生環境及冰冷色調便會產生恐懼感,所以常常在第一步就拉鋸很久,蘆洲沐心牙醫擁有整層的兒童專屬看牙環境,溫暖的色調及兒童遊戲區的布置讓小朋友看牙不再緊張不安,許茗琁醫師及陳思如醫師更是衛福部定兒童牙科專科醫師,對小朋友相當有耐心,安撫看診時躁動不安的孩子相當有一套,讓孩子看的安心,家長也放心,若您還在苦惱該如何讓小寶貝能乖乖看牙,趕緊來沐心找許醫師或陳醫師吧,最後提醒一下,雖然戴了牙套能降低蛀牙機會,但還是要日常注意清潔,以免造成牙周問題或是新長的牙齒又蛀牙喔。

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